眼科小知識

保險對象使用健保部分給付之特殊人工水晶體說明

依據健保局公告之全民健康保險醫事服務機構提供部分給付項目之作業原則要點,提供現行健保給付同類項目及部分給付項目之廠牌及產品性質相關資料。
若有任何疑問請與醫師詢問。


適應症:
用於白內障手術中,取代人類水晶體,矯正視力。

健保之使用規範:
查白內障手術訂有使用規範,故如符合該使用規範者,其所使用之一般人工水晶體已納入給付,保險對象經醫師詳細說明並充分瞭解後,如自願選用特殊人+954水晶體者,為減少保險對象之負擔,由健保局依一般人工水晶體2,843元支付,超過部分,則由保險對象自行負擔(醫療院所施行手術時所需之植入器及滅菌卡匣等材料均已含括於相關費用內。除特殊人工水晶體差額外,其他均不得另行收費)。故不論使用一般或特殊人工水晶體,健保均已給付「水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術」之費用。

 

  非球面人工水晶體
◎愛爾康
ALCON ACRYSOF HOA SINGLE PIECE SA60WF
 作用原理: "愛爾康"可舒視明為可同時過濾紫外線與藍光的軟式單片型後房人工水晶體,於白內障術後做為人類水晶體的替代物,用於矯正無晶體成人患者的視力。"愛爾康"可舒視明人工水晶體可過濾藍光,使其對於過濾400~475nm波長光線的能力近似於人類水晶體(Boettner and Wolter,1962)。
除了一般標準可過濾紫外線外,"愛爾康"可舒視明人工水晶體還可降低藍光穿透率,波長400nm的藍光可被過濾掉71%,而波長475nm的藍光可被過濾掉22%。其視盤部分是由具有高折射係數的軟式Acrylic材質所組成。軟式Acrylic材質可以被摺疊後植入,且在植入後,這個人工水晶體會溫和地展開直到恢復原狀。
此人工水晶體由雙凸型視盤與支撐腳所組成。型號為SN60WF 的"愛爾康可舒視明"人工水晶體具有減低負向球面像差的設計。

適應症:愛爾康可舒視明軟式單片型人工水晶體適用於無晶體成人患者,在囊外晶體摘除術或超音波晶體乳化術後取代摘除之晶體以矯正視力。此類人工水晶體使用時應植入晶體囊中。
衛署醫器輸字第 012467 號 

 ◎ 眼力健 AMO-Tecnis IOL 及Tecnis Foldable Acrylic IOL


作用原理:添視明非球面人工水晶體,為運用前導波科技測量老年人白內障患者的角膜像差所設計的非球面晶體,這種設計主要為減低病患植入術後眼球的像差程度,提升視力並增加老年人暗光下或夜間活動的安全。添視明非球面人工水晶體為三片式折疊式人工水晶體(高透光抗UV),有矽膠(Silicone)和壓克力(Acrylic)兩種型號,是目前全球唯一獲得美國食品及藥物管理局(FDA)在非球面的認可,也是所有非球面人工晶體中率先獲頒美國the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS)的新科技人工水晶體獎項(NTIOL, New Technology Intraocular Lens),添視明人工水晶體聲明包括:有效減低球面像差、提升視力並為老年人提供夜間安全的保 障。
適 應 症:添視明人工水晶體、是用在替代白內障患者的自然晶體,植入後應置於眼內囊袋之中。
衛署醫器輸字第013972號及10500號
◎ 銳能RAYNER C-FLEX/SUPERFLEX ASPHERIC IOL銳能非球面人工水晶體

作用原理:銳能非球面人工水晶體採單片型設計, 特殊的支撐腳形狀類似蘋果
葉, 可防止人工水晶體在囊袋內移動, 旋轉, 並能抗拒囊袋過度收縮; 光學區採用360度方邊(square edge)設計, 可防止表皮細胞長入人工水晶體與囊袋之間, 大幅降低二次白內障發生機率(國外臨床數據僅1.8%, 明顯低於健保給付的各種人工水晶體)。
銳能非球面人工水晶體每一片皆附加一支拋棄式注射器, 不用重複消毒使用植入器械, 植入過程中人工水晶體不會翻轉, 更為簡單且安全。
銳能非球面人工水晶體採 "零球面像差" 設計, 可提供:1.較佳的對比敏感度2.較佳的夜視力品質3.較佳的影像景深

適應症:銳能非球面軟式人工水晶體適用於無晶體成人患者,可提升夜間視力品質, 在囊外晶體摘除術或超音波晶體乳化術後取代摘除之晶體以矯正視力。此類人工水晶體使用時可植入晶體囊中。
衛署醫器輸字第 018578 號
  多焦點軟式人工水晶體
◎愛爾康 ALCON-Acrysof Restor Natural Single-piece IOL
作用原理:愛爾康”視然銳視單片型人工水晶體為具有複消色差設計(Apodized)的繞射視盤人工水晶體,為可過濾紫外線與藍光的可摺疊 acrylic 材質單片型後房人工水晶體,其為眼睛植入物,來取代人類水晶體,用於成年無水晶體患者的視力。視盤部分是由高折射率的專利可過濾藍光,且在400~475nm波長藍光區間時(Boettner and Wolter, 1962),其光過濾效果近似於人類水晶體的可舒視然人工水晶體材質所組成。除可過濾一般紫外線外,可舒視然人工水晶體可多過濾400nm藍光波長約71%,到475nm波長藍光時可過濾22%(見表1)。這個水晶體主要是利用具有前表面繞射設計的雙凸視盤來分開光線,以達到假性調節(pseudoaccommodative)的能力。支撐腳也是用相同的軟性acrylic材質所製成。這種材質可以在植入前被摺疊,可透過比視盤直徑更小的切口來植入。透過手術植入眼內後,此水晶體會自動溫和展開,恢復到原有形狀。
適 應 症:“愛爾康” 視然銳視單片型人工水晶體為具有複消色差設計(Apodized)的繞射視盤人工水晶體,用於取代人類水晶體,用於矯正移除水晶體之成人的無晶體患者視力,患者在看近物時可減少使用輔助嬝炊u具。此類人工水晶體使用時應植入晶體囊中。
衛署醫器輸字第 016421號
◎ 眼力健AMO-ReZoom Acrylic Multifocal

作用原理:
回視明全程多焦點人工水晶體(ReZoom™ intraocular lens) 為三片式壓克力(Acrylic)材質折疊式人工水晶體(高透光抗UV),OptiEdge專利晶體邊緣設計為「前圓、中斜、後方」,除了可以降低晶體眼內的折射、增加術後的舒適感外,也可有效降低二次白內障的發生。回視明全程多焦點人工水晶體產品的用途為使病人在術後可大幅減低眼鏡的配戴率,增加生活的便利性。回視明多焦點人工水晶體用有專利的平衡光學區設計(Balanced View Optic Design),五大焦區使病患擁有極佳的遠、中距離的視力及良好的近距視力,較適合生活型態仍需用使用電腦、喜愛打麻將、橋牌及四色牌的病患。

適 應 症:回視明全程多焦人工水晶體、是用在替代白內障患者的自然晶體,植入後應置於眼內囊袋之中,植入切口大小為2.8mm。
衛署醫器輸字第017154號
◎ 眼力健 AMO-Tecnis Multifocal IOL
作用原理:添視明非球面多焦點人工水晶體(The TECNIS® Aspherical Multifocal IOL)為結合非球面與多焦點的人工水晶體,其非球面設計運用前導波科技測量老年人白內障患者的角膜像差所設計的非球面晶體,這種設計主要為減低病患植入術後眼球的像差程度,提升夜間視力並增加老年人暗光下夜間活動的安全,是目前全球唯一獲得美國食品及藥物管理局(FDA)在非球面上的認可:有效減低球面像差、提升有效視力並為老年人提供夜間安全的保障。
添視明多焦點人工水晶體多焦點的用途為使病人在術後可大幅減低眼鏡的配戴率,增加生活的便利性。回視明多焦點人工水晶體用有32圈繞射多焦圈,使病患擁有極佳的遠、近距離的視力,較適合生活型態仍需要大量看近物及縫紉的病患。
適 應 症:添視明多焦點非人工水晶體、是用在替代白內障患者的自然晶體,植入後應置於眼內囊袋之中,植入切口大小為2.8mm。
衛署醫器輸字第014204號
  治療散光人工水晶體

作用原理:“愛爾康”可舒視明為可矯正散光並可同時過濾紫外線與藍光的軟式單片型後
房人工水晶體,於白內障術後做為人類水晶體的替代物,用於矯正無晶體成人患者的視力。
“愛爾康”可舒視明人工水晶體的特殊設計可以正確的放置於散光軸度上,並有效矯正散光。除了一般標準可過濾紫外線外,“愛爾康”可舒視明人工水晶體還可降低藍光穿透率,波長400nm的藍光可被過濾掉71%,而波長475nm的藍光可被過濾掉22%。其視盤部分是由具有高折射係數的軟式Acrylic材質所組成。
軟式Acrylic材質可以被摺疊後植入,且在植入後,這個人工水晶體會溫和地展開直到恢復原狀。此人工水晶體由雙凸型視盤與支撐腳所組成。型號為SN60WF 的“愛爾康可舒視明”人工水晶體具有減低負向球面像差的設計。適 應 症:愛爾康可舒視明軟式單片型人工水晶體適用於有散光並無晶體成人患者,在囊外晶體摘除術或超音波晶體乳化術後取代摘除之晶體以矯正視力。

此類人工水晶體使用時應植入晶體囊中。
衛署醫器輸字第 012467 號                       
* 最後修改時間:2016-09-10 13:56:24