雷射近視手術介紹
屈光雷射
何謂屈光雷射？
屈光雷射顧名思義，進行LASIK手術時不再以板層刀切割角膜瓣，而是以特別的雷射機進行角膜瓣的製作，所用的雷射是波長1054奈米的Nd:Glass雷射，聚焦在角膜基質層內，以光爆破(Photodisruption)的原理，將些微組織分解成氣體，藉由這些氣體將附近局部的角膜分開，累積足夠的發數便可將角膜分成兩層。
屈光雷射的優點
| A. |
不受角膜弧度的影響：如果角膜弧度過大或過小（每個醫師的標準不一樣，約佔10%以下），以板層刀製作角膜瓣會有風險，多數眼科醫師會改用PRK或Epi-LASIK的手術方式，屈光雷射則無此問題，對於這一類的患者進行LASIK手術，安全性相對較高。 |
| B. | 角膜瓣厚度可以控制：板層刀切的角膜瓣厚度一般約為160微米，如果使用特殊的刀片或刀頭，可以製作130或110微米的角膜瓣；屈光雷射則可以製作從50 ~ 400微米之間角膜瓣厚度，對角膜厚度的要求相對降低，大概15%左右的患者因此可以接受LASIK手術。 |
| C. | 角膜瓣厚度誤差較少：板層刀的誤差一般約為20 ~ 30微米，屈光雷射約為10微米。 |
| D. | 真空吸力較低：使用板層刀時需對眼球施加60mmHg左右的真空吸力，屈光雷射則只要30mmHg。 |
屈光雷射的缺點
| A. |
切割面不夠均勻：角膜切割是以雷射擊發所造成的爆破點累積出來的，因此切割面會留下微小的凹洞（上、下介面皆如此），可能會影響準分子雷射的精確度。 |
| B. | 時間較長：以板層刀切割角膜瓣約需5 ~ 10秒(不同廠牌會有些微的差距)，屈光雷射則需要15 ~ 45秒（依雷射擊發密度的設定而異）。 |
| C. | 手術暫停問題：臨床經驗發現，部分患者可能出現不可預期的狀況，如：角膜辦分離不完全無法掀開、氣泡阻礙造成的角膜瓣中心島區（Central Island）等，一但發生就需暫停手術，等幾個月後再接受手術，萬一第二眼才出現問題，患者必須忍耐不等視的問題達幾個月；或是雷射爆破產生的氣泡跑到眼前房，如此會阻礙準分子雷射的定位及追蹤，要等氣泡吸收後（需數小時到數天）才可以矯正度數。 |
| D. | 使用仍有限制：屈光雷射使用的塑膠製低壓吸力環略大於板層刀的吸力環，眼裂較小的患者還是無法使用。 E.耗材成本過高 |
* 最後修改時間：2019-03-08 16:28:00
